닥터햄의 의학노트

I. DNA 복제와 유전자발현 ■ 용어정리Gene Expression = Transcription + Translation- Transcription(전사) : 주형 DNA에서 RNA를 만들어내는 과정- Translation(번역) : 전사된 RNA의 코돈을 인식해서 단백질을 만들어내는 과정- Replication : 주형 DNA를 그대로 복제하는 과정- Reverse transcription : RNA에서 DNA를 만드는 과정, 사람의 경우 X 일부 바이러스에서만 가능함. ■ Transcription VS ReplicationGene Expression(전사&번역)DNA Replication- 생명활동에 필요한 단백질을 생산하는 과정- 조직마다 다름- 세포 분열을 위해 DNA를 복제하는 것- 모든 조직..

I. Chromatin structure ■ Nucleosomes and Chromatin- Chromatin = DNA + Protein- DNA는 chromatin(염색질)의 형태로 핵 안에 보관되어 있음- DNA는 histone 단백 8개를 두 바퀴 두른 Nucleosome을 구성- histone H1 단백은 뉴클레오솜에 부착되어 chromatin 구조를 안정화시키는 역할을 함- DNA는 phosphate group에의해 음전하- Histone 은 Lysine Argine 아미노산에 의해 양전하 (histidine은 양전하 아미노산이지만 histoneX)- DNA와 Histone 사이 전하로 인해 결합함.- DNA는 mitosis 시기에 염색체 형태- S phase 에서 DNA와 Histone의 합..

♣ 한눈에 보는 경구혈당강하제의 효과와 부작용1. Metformin(Biguanides, 메트포르민) ■ 작용원리 - 간의 포도당신생합성과정억제 (포도당신생합성 : 2형 당뇨에서 공복혈당을 올리는 주범) - 장에서 설탕의 흡수 지연, 말초 인슐린 저항성 개선 - 식욕저하로 인한 체중감소 효과■ 부작용 - 젖산산증 (신기능저하 : 급성심부전악화, 패혈증, 심근경색시 중단필요) - 장기간 사용시 Vitamin B12 흡수의 방해■ 다른적응증 - 다낭성난소증후군에서 인슐린저항성 개선, 배란유도 및 임신을 위해 사용가능함​2. SGLT2i (sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor)■ 작용원리 - 나트륨-포도당 공동수송체는 포도당과 나트륨을 신세관에서 재흡수하는 수송체인데, 이 ..

I. 아드레날린 차단제 α, β 수용체에 부착은 하나 receptor-mediated intracellualr effects(수용체 매개 세포내 신호전달) 효과는 전혀없는 약물로 어떤수용체에 작용하는지, 또 가역적/비가역적으로 작용하는지에 따라서 구분된다.​II. α 수용체 차단제 (α-blockers)알파차단제제의 주기능은 혈관확장을 통한 혈압강하이며, 보상적인 빈맥이 발생한다. 약물종류작용효능-효과부작용Phenoxybenzamineα1 & α2 모두 차단비가역적 & 비경쟁적차단→ 24시간가량 긴효과​1) 심혈관계혈관수축억제: α1빈맥: α1차단의 보상적심박출량 ↑ : α2차단후 보상▶ 항고혈압약으로 부적절​2) 에피네프린 차단효과α,β 차단제의 효과중 β만작용하기에 → 오히려 혈압↓(참고. 노르에피네..

I. 아드레날린성 작용제의 작용기전 분류 (adrenergic agonist mechanism)​-1) 직접작용제(direct-acting agonist)α 또는 β 수용체에 직접적으로 작용하여 교감신경자극효과가 나타난다.ex.) epinephrine, norepinephrine, isoproterenol, phenylephrine​-2) 간접작용제(indirect-acting agonist)방출되는 노르에피네프린(norepinephrine)의 재흡수를 억제하는 원리 ex.) cocaine, amphetamines​-3) 혼합작용제(mixed-action agonist)위 두가지효과가 혼합된경우ex.) ephedrine, pseudoephedrine​​▼ 아래 기관마다 아드레날린, 콜린수용체의 작용을 참..

장기 이식후 발생하는 면역반응을 시간대 별로 원인과 형태를 정리한 표입니다.

I. 아드레날린성 신경아드레날린성 신경은 노르에피네프린(Norepinephrine)을 주된 신경전달물질로 분비를하며, CNS 와 교감신경계에서 발견된다. 아드레날린성 수용체 = 교감신경성이라 보면된다.  ■ 노르에피네프린의 합성과 분해과정 1> 합성노르에피네프린의 전구체인 타이로신(tyrosine)이 신경내로 들어오고 DOPA로 가수분해된다.  2> 저장DOPA는 가수분해되고 소포내 저장된다.  3> 방출활동전위가 신경말단에 도달하면, 외부에서 칼슘이온이 들어와 외포작용을 통해 시냅스로 노르에피네프린을 방출한다. 4> 부착시냅스 후 수용체에 결합하여 기능하며 신호를 효과로 변환하기 위해 cAMP 시스템과 Phosphatidylinositol 시스템을 모두이용한다. 시냅스전 수용체(α2-수용체)에도 결합하..

I. NSAIDs의 효과와 적응증■ 효과해열진통항염증(높은용량에서) ■  적응증 : 통증및 염증성 질환류마티스 관절염, 골관절염 ,염증성관절병증급성통풍생리통전이성 골통두통수술 후 통증발열​II. 작용기전 & 약동학COX 효소마다 기능들 NSAID의 기전을 알기전에는 COX(cyclooxygenase)에 대해서 알아야한다.Arachidonic acid를 prostaglandins 과 thromboxane으로 대사하는 효소이다.- COX-1은 정상생리적 과정을 조절하는 효소- COX-2는 상대적으로 염증반응시 발현하는 효소이다.​ ■  약동학위장 및 소장 점막에서 흡수가 잘됨,95%이상 혈장내에서 단백질과 결합한다.간으로 대사되고 -> 신장으로 배설된다.​III. NSAIDs의 처방진통효과는 항염효과의 1/..

[문제1] 60세 남성이 4주간의 기침과 호흡곤란으로 인해 내원했다. " 기침에 가래는 없지만, 종종 피가 섞여 나올때가 있다."라고 하여다. 하루 2갑씩 흡연은 30년간 했다고 한다. 1주일에 소주 1병정도 음주한다고 한다. 아버지가 폐암으로 75세에 사망했다고 한다. 신체진찰결과, 양쪽 얼굴과 팔이 모두 부어있고, 목정맥 또한 부어있이다고 한다. 상기환자가 막힌 정맥은 어디일까?​a] axilary.v b] brachiocephalic.vc] external jugular.vd] internal jugular.ve] subclavian.vf] superior vena cava[문제2] 60세 남성이 4주간의 기침으로 인해 내원했다. " 기침에 가래는 없지만, 종종 피가 섞여 나올때가 있다."라고 하여..

I. 콜린성수용체 작용제의 종류-1) 직접작용 콜린성 작용제(direct-acting cholinergic agonist)-2) 간접작용 콜린성 작용제, 가역적 (anti-cholinesterase agent, reversible)-3) 간접작용 콜린성 작용제,비가역적 (anti-cholinesterase agent, irreversible)​II. 직접작용 콜린성 작용제(direct-acting cholinergic agonist)▼ 직접적으로 콜린성 수용체에 결합하는 약물들약물종류효과이용부작용Acetylcholine1) 심박수&심박출량의 감소2) 혈압의 감소 (혈관평활근 내피세포 M3수용체 작용)3) GI 운동성&분비물증가(침)4) 기관지분비물증가5) 배뇨근 수축 -> 배뇨작용6) 눈 섬모체근 자극(..