닥터햄의 의학노트

항혈전제는 항혈소판제제, 항응고제, 섬유소 용해제로 구분되며 혈전증의 예방과 치료를 위해 사용되는 약제이다. 각 약제별 주로 타겟하는 혈전과 급성/만성 사용성이 다르다. I. 항혈소판제제■ 원리 - 동맥은 shear stress가 높은 부분이며 주로 atherosclerotic plaque 손상으로 인한 혈전이 발생함 - 항혈소판 제제는 동맥 혈전 생성을 주로 억제함; 동맥의 혈전은 주로 혈소판이 많은 혈전이 발생하기 때문이다■ Aspirin - Cox-1 을 비가역적으로 억제한다- Cox-1의 억제로 thromboxan A2 합성이 저해되어 혈소판의 분비와 혈소판 집합을 방해한다.- 경구 복용후 1h 이내에 최고 농도에 도달하며, 1주간 혈소판에 영향을 준다.- Asiprin을 고용량으로 사용할 경..

I. What is Inflammation?- allows inflammatory cell, plasma proteins, fluid to exit blood vessels and enter the interstitial space- ACUTE inflammation vs CHRONIC inflammation■ signs of Inflammation1) Redness and Warmth- Due to vasodialtion, which result in increased blood flow- histamine, prostaglandin, bradykinin → via relaxation of arteriolar smooth muscle2) Swelling- Due to leakage of fluid fr..

I. 아밀로이드- 세포 외 공간에 misfolded protein이 침착하여, 해당 조직에 손상을 일으키는 것■ 아밀로이드증의 공통특징- beta-pleated sheet configuration- H&E : amorphous eosinophilic extracelluar- Congo red staining and apple-green briefringence when under polarized light- Deposition은 국소적 또는 전식적으로 둘 다 가능함.II. Systemic amyloidosis■ Primary amyloidosis- deposition of AL amyloid(Amyloid light chain)- immunoglobulin light chian(Kappa, Lambda..

I. Cellular Injury- Occurs when a stress exceeds the cell's ability to adapt- Ischemic injury : neuron(high susceptible), skeletal muscle(more resistant)- slow developing ischemia → atrophy(e.g.renal artery atherosclerosis)- acute ischemia → injury(e.g.renal artery embolus)II. Hypoxia■ mechanism - cause of hypoxia : ishemia, hypoxemia, O2 carrying capacity ↓ - Lack of ATP leads to cellular injur..

I. Growth AdaptationII. Hyperplasia & Hypertrophy ■  Hyperplasia- increase number of cells- production of new cells from stem cells■ Hypertrophy- increase the size ■ Clinical point- Uterus during pregancy : Hyperplasia + Hypertrophy- Cardiac muscle, skeletal muscle and nerve : only hypertrophy- Endometrial hyperplasia : can progress to dysplasia and cancer- BPH : not risk for prostate cancerIII...

I. Collagen의 종류- 콜라겐은 인체에서 가장 많은 단백질- Posttranslational modification 과정을 거침- Extracellular matrix를 구성함- Type 1 ~ 4 콜라겐이 인체에서 가장 많음콜레젠 종류구성관련Type IBone, Skin, Tendon, Dentin, Fascia, Cornea, Late wound repairMost Common 90%Type One = Bone, Tendone- Osteogenesis imperfecta Type I- Ehelrs- Danlos Type IICartilage, Vitreous body, nucleus pulposus Type Two : cartwolageType IIIreticular fiberskin, blo..

I. tRNA의 구조와 기능 ■ tRNA의 기능- tRNA의 합성: 진핵생물의 경우 RNA polymerase III에 의해 합성 (RNA Pol III : tRNA / 5S rRNA 합성)- pick up amino acid - recognize mRNA codon ■ tRNA의 구조- 클로버 모양의 70-90 nucleotides로 구성- 모든 tRNA는 3' 말단에 CCA 염기서열을 갖고 있음, 3' 말단에서 아미노산과 결합(공유결합)- T-loop : TΨC(ribothymine, pseudouridine, cytidine) 염기서열로 구성 tRNA와 리보솜사이 결합기능을 함- D-loop : Dihydrouridine residuse를 포함, tRNA가 aminoacyl-tRNA syntheas..

I.DNA mutation- 기능변화의 정도 : silent - Transition : 퓨린은 퓨린으로 변경 또는 피리미딘은 피리미딘으로 변이 되는 경우 (A to G / C to T)- Transversion : 퓨린은 피리미딘으로 피리미딘은 퓨린으로 변이되는 경우 (A to C/ G to T) II. Single nucleotide substitutions■ Slient mutation - 하나의 염기가 바뀌었으나, 코딩하는 단백질이 동일한경우이다- 염기의 변화와 관련 없이 단백질결과물이 동일하기 때문에 기능의 이상은 없다.- 대게 코든의 3번째 염기가 바뀐 경우가 많다. (코돈 3번째 염기가 가장 비특이적인 염기이기 때문임)■ Missensse mutation- 염기변화로 인해 단백질이 달라지는 경..

I. Overview of Transcription- 모든 유전자가 전사되지는 않는다- RNA의 합성방향은 5' to 3'이다.- 전사의 방향은 Promotor에서 Terminator 방향으로 일어남■ Promotor- RNA 중합효소가 붙어 전사를 시작하는 곳- Promotor 영역자체는 전사되지 않는다- 진핵생물의 경우 CAAT box, TATA box- 원핵생물의 경우 TATA box■ RNA의 종류- mRNA- rRNA : RNA 중에 가장 많음.- tRNA- snRNA(small nuclear)  II. Prokaryotic Transcription | 원핵생물전사과정과 그 특징■ 원핵생물의 전사과정 - TATA box로 이루어진 프로모터영역에 RNA 중합효소(α2ββ)가 붙어 전사과정이 일어난..

I. Double strand DNA repiar■ Nonhomologous end joining(NHEJ)- 상동서열을 필요로 하지 않는 복구 기작- 절단된 DNA 가닥을 강제로 연결 및 부착함- 다른 복구기작 대비 삽입, 결실이 잘 일어나고 정확성이 떨어지는 복구기작- 주로 G1기에서 발생함(상동가닥이 필요 없으니 G1에도 가능한 것)- Ataxia telangiectasia가 NHEJ 기능이 떨어진 경우로 생각됨, ■ Homologous recombination(HR)- 상동서열을 필요로 하는 복구기작- 절단된 DNA의 가닥을 상동서열의 상보적 서열을 주형으로 하여 복구함- BRCA1, BRCA2 유전자 관련 유방/난소암 환자에서 손상이 관찰됨- Fanconi 빈혈에서도 손상이 관찰됨- 상대적으로 ..