닥터햄의 의학노트

I. 콜린성수용체 작용제의 종류-1) 직접작용 콜린성 작용제(direct-acting cholinergic agonist)-2) 간접작용 콜린성 작용제, 가역적 (anti-cholinesterase agent, reversible)-3) 간접작용 콜린성 작용제,비가역적 (anti-cholinesterase agent, irreversible)​II. 직접작용 콜린성 작용제(direct-acting cholinergic agonist)▼ 직접적으로 콜린성 수용체에 결합하는 약물들약물종류효과이용부작용Acetylcholine1) 심박수&심박출량의 감소2) 혈압의 감소 (혈관평활근 내피세포 M3수용체 작용)3) GI 운동성&분비물증가(침)4) 기관지분비물증가5) 배뇨근 수축 -> 배뇨작용6) 눈 섬모체근 자극(..

I. 콜린성 뉴런 (cholinergic neuron) 신경부신수질로 들어가는 신경절전뉴런 (Preganglionic fiber terminating in the adrenal medulla)자율신경계 신경절전뉴런 (autonomic ganglia, 부교감/교감 모두)신경절후신경 중에서는 땀샘으로 들어가는 교감신경분절 부교감신경 신경절후뉴런CNS체성신경계에서 골격근으로 들어가는 신경=> CNS / 골격근 / 신경절전신경 / 신경절후는 부교감이랑 땀샘 이정도로 위치는 알면 좋겠다.​II. 신경전달물질의 합성-작용-재흡수과정1) 합성콜린(Choline)에 아세틸코인자임A가 결합하여 합성된다.2) 저장만들어진 아세틸콜린은 소포(vesicle)에 쌓여서 보관된다.3) 방출신경이 탈분극이 전달되면 신경세포내로 C..

SGLT2억제제 '자디앙(성분명 엠파글리플로진)'이 국내에서 2형 당뇨병, 만성 심부전 이어 만성 신장병 적응증까지 추가하며 '포시가(성분명 다파글리플로진)'에 이어 3관왕을 차지한 치료옵션이 됐다.청년의사신문 김은미기자 2023. 10. 26 당뇨약으로 시작했지만 여러효과를 입증받아 이제는 다양한 질환에 이용되는 SGLT2 억제제의 원리를 알아보자. ​I. SGLT2i 효과1. 2형 당뇨병과 동반 무관, 만성신장병2. 2형당뇨병3. 2형 당뇨병과 동반 무관, 만성심부전​II. SGLT2i 기전1) 신장의 측면 * SGLT2 cotransporter 위치: 근위 신세뇨관 초기에 위치에 있다.기능: 신장사구체에서 걸러진 포도당의 80%이상을 Na에 의존하여 재흡수 하는 역할​    * 정상신장 Am J C..

I. Metformin의 수송​1) Metformin의 간 세포내 수송​    - Metformin은 간세포 내로 OCT1 수송체를 통하여 흡수된다.​2) 미토콘드리아내 작용​    - Metformin은 간세포내 미토콘드리아에서 Mitochondrial Electron Complex I을 억제하여 미토콘드리아의 ATP 생성을 억제함.​    - ATP의 생성억제는 AMP/ADP의 증가이고 곧 (ADPorAMP) / ATP의 비율의 증가    - AMP의 증가로 AMP의존 Kinase인 AMPK를 활성화  II. AMPK 관련 작용[지방산화 / G6P 억제 / cAMP억제 / 포도당신생합성관련전사인자 억제 / 산화-환원적 작용]​1] 지방산화: AMPK의 활성은 Acetyl CoA Carboxylase ..

베라파밀은 Non-DHP 칼슘채널 차단제이다. 평활근을 이완하는 효과를 통해 항고혈압제로 이용하는 약물인데 왜 골격근에는 작용하지 않을까? ■ 근육의 수축과 이완과정근육의 종류는 심장근육/골격근/평활근으로 나뉘고 모두 세포내 칼슘농도가 상승하면 근수축이 일어난다. 근육세포의 탈분극이 세포막의 L-type calcium 채널을 활성화하여 세포내로 칼슘이 들어오게한다고 생각하면된다.  그런데. 평활근과 심장근육에서 세포내로 들어온 칼슘은 Salcoplasmic membrane의 RyR채널을 활성화시키는데, SER(sarcoplasmic reticulum) 이 저장하고있던 추가적인 칼슘을 세포내로 이동하게 한다. 결국 이과정이 Calcium induced calcium release(칼슘이 내부 칼슘농도를 더..