닥터햄의 의학노트

I. Macrolides(마크로라이드계열) - 50S 리보솜 결합 단백합성방해1) 항균범위■ 그람양성균(Streptococcus,Pneumococcus)■ 그람음성균(M.catarrhalis, N.gonorrheae)■ Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Richettsiae,Trichomonas (단 , Staphylococcus는 내성이 있어 X, 장내세균들 또한 자연내성이 있음)​2) 사용■ DOC : 미코플라스마, 레지오넬라, 클라미디아, 백일해균, 디프테리아, 캄필로박터 ■ 폐렴 및 기관지감염에서 경험적 항생제 ■ 페니실린 알러지 환자대상 ● Group A streptococcus 상기도감염증, ● 폐렴구균감염 ● 심내막염, 류마티스열의 예방용​3) 부작용(적음)■ 위..

I. 퀴놀론계 항생제의 종류 & 원리기전DNA 합성과정중 주요하게 작용하는 type II topoisomerase와 type IV topoisomerase를 억제하여 세균의 DNA 합성을 막는다.세대종류범위1세대Naildixic acid, Cinoxacin그람음성균 제한적 항균력, 과거 요로감염증치료제2세대Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin,Fleroxacin, LomefloxacinPefloxacin그람음성균 항균력 증가(녹농균 O)인체세포내 기생하는 비정형균 효과(Chlamydia, Mycoplasma, Legionella)일부 그람 양성균에 대한 제한적 항균력3세대Levofloxacin, BalofloxacinSparfloxacin, Tosuflox..

I. 테트라사이클린(Tetracycline)■ 종류 tetracycline, doxycycline, minocycline, demeclocycline, tigecycline■ 기전 30S Ribosome에 결합하여 단백합성을 저해함■ 항균범위  넓은 항균범위를 갖고 있다.그람양성구균(MRSA,폐렴구균), 그람양성간균(B.anthracis), 그람음성간균(Brucella, Vibrio cholerae, Yersinia pestis), 혐기성균(C.tetani,perfringens), Spirochetes(Borrelia, Leptospira, Treponema pallidum), 미코플라스마, 클라미디아, 리케차■ 적응증 - 라임병, 재귀열 (Borrelia.) - 클라미디아 감염증, 연성하감 - Rick..

I. TMP-SMX 항생제■ 기전세균의 엽산합성단계를 억제하는 항생제로, TMP와 SMX 엽산생성과정중 서로 다른단계를 각각 억제한다. 사람의 경우 엽산합성을 하지 않고 음식섭취로만 엽산을 이용함.■ 항균범위일부 그람양성균(S.aureus, Listeria), 그람음성간균( E.coli, H.influenzae, Leginoella, P.mirabilis, Salmonella typhi, Shigella), P.jirovecii, Toxoplasma■ 사용 - 비뇨생식계 감염증 - 폐포자충 페렴​감염증(HIV 환자주로 발생함) - mild 한 피부연조직감염증

I. Aminoglycoside(아미노글리코사이드)계열 개요Aminoglycoside 종류Streptomycin 계StreptomycinNeomycin 계Framycetin(Neomycin B), Neomycin(Neomycin B+C), ParomomycinKanamycin 계Kanamycin, Tobramycin, dibekacin, Amikacin, ArbekacinGentamicin 계Gentamycin, Sisomicin, Neitlmicin, Micronomicin, Lsepamicin, Plazomicin Spectinomycin세균의 30S 리보솜과 결합하여 단백합성을 억제하고, 그람음성호기균만 작용극성이라 주사제로만 이용, 신장을 통해서 배설, 농도 의존성 살균이라 1일 1회 투여​II...

I. 카바페넴계열(Carbapenem)■ 종류 : Imipenem, Meropenem, Doripenem, Ertapenem, Panipenem, Biapenem■ 항균범위 : 호기성 그람양성(Enterococci, Listeria), 그람음성균(H.influenzae, N.gonorrhea, 장내세균, 녹농균), 혐기성균(B.fragils) {단, MRSA, MRCoNS, ampicillin 내성 E.faecium은 불가능}■ 사용 : 원내감염, 호중구감소성발열에서 경험적요법, CAP, HAP, SSTI, 혼합감염 {Ertapenem : ESBL과 혐기성균들에 효과있지만, 다른약과 달리 녹농균과, Acinetobacter는 안들음}★ MRSA 그람양성균제외 매우 넒은 범위의 항생제로 기억, 녹농균, ..

I. 서론세팔로스포린 항생제는 세대가 높을 수록 β-lactamase에 대한 저항성이 커진다. 또한 세대가 높아질수록 그람음성균에 대한 항균력이 증가된다. ​  주사제경구제1세대Cefazolin, Cephalothin, CepharadineCephalexin, Cefadroxil2세대혐기성균 효과 XCephamandol, CefonicidCeforanideCefuroxime, Cefaclor, Cefprozil혐기성균 효과 OCefoxitin, Cefotetan, Cefmetazole 3세대녹농균 효과 XCefotaxime, Ceftriaxone,CeftizoximeCefixime, Cefpodoxime,Cefdinir, Cefditoren, Ceftibuten녹농균 효과 OCeftazidime, Cef..

I. 그람양성세균syphilis나 다른 세균들도 있지만, 페니실린계 항생제는 일단 그람 양성 세균을 위주로 타겟하기 때문에 그람 양성 세균들에대해서 잘알아야한다. 일단 포도알균(stapylococcus)는 Catalase(+) 양성이고, Coagulase의 양/음성으로 또 나뉘어진다. Streptococcus는 Catalase(-) 이고, 용혈정도에 따라서 구분되는데, 먼저 γ 용혈인 Enterococcus 먼저 나누어지고 나머지가 β, α 용혈로 나뉜다는 정도까지는 알아야한다.​II. 페니실린계열 항생제     페니실린계열 항생제는 β-lactam 링 구조를 갖고, 세균의 세포벽 합성과정의 마지막단계를 억제한다.​1) Penicillin 약제종류 : Penicllin G(비경구), Penicillin ..