닥터햄의 의학노트

♣ 임신주수에 따른 산전검사항목첫 방문 검사 위험 평가 분만 예정일 산출pelvic and cervical examinationHct(Hb), ABO, Rh factorurinanalysis, urine cultureRubella, syphilis, chlamydia, HBsAg, HIV, Pap smear매방문 마다 검사- 엄마 검사 BP, weight, fundal height, contractionBleeding, Membrane rupture- 태아 검사HR, Fetal movement, size, 양수량, 양막파열여부, 선진부 및 하강도 11-14주태아 염색세 이상 선별검사(dual marker test) PAPP-A, hCG + nuchal translucency15-20주태아 염색세 이상 선..

I. 산과적 통계작성 ■ 임신경력- 미임부(nulligravida) : 임신경험 X- 초임부(primigravida) : 한번 임신을 경함 한 여성- 다임부(multigravida) : 두 번 이상 임신경험이 있는 여성 ■ 출산력임신 20주 이상 태아를 분만한 횟수에 의해 결정된다- 미산부(nullipara) : 20주 이상 태아를 분만한 경험이 없는 여성- 초산부(primipara) : 20주 이상 태아를 분만한 경험이 1회인 여성- 다산부(multipara) : 20주 이상 태아를 분만한 경험이 2회 이상인 여성■ 산과력 [ 만삭 - 조산 - 유산 - 생존아 ]- 만삭 : 37주 이상으로 낳은 아이 수- 조산 : 20주 ~ 36주 6일 사이 낳은 아이 수- 유산 : 20주 이내 태아 사망- 생존아  ..

I. 남성호르몬 (Androgen, 안드로겐)■ 안드로겐이란? - 안드로겐은 남성화 효과를 갖는 모든 스테로이드 호르몬을 의미- testosterone, dihydrotestosterone, androstenedione을 포함한 다양한 남성화 호르몬을 총칭함- 고환을 제외하면, 부신에서도 안드로겐을 분비하나 남성화 정도가 미약하여 이 경우 음모의 성장을 일으키는 것 말고는 효과가 없음.- 정상 여성에서도 안드로겐 호르몬이 나오나 남성화 특징이 나타나지 않는 이유임- 안드로겐 생산 세포 종양이 부신에서 발생한 경우 여성에서도 영향이 발생할 수 있다. II. 테스토스테론 (testosterone)의 기능과 분비 ■ 테스토스테론이란? - 다른 안드로겐 중 테스토스테론이 가장 많음- 표적조직에서 디히드로테스토스..

I. 생식주기■ 여포기와 황체기1) Follicular phase- 여포기 = proliferative phase- 난소 내 dominant follicle estrogen 분비함 - 전체 월경주기에 영향을 주는 기간이다- 배란직전까지 estrogen 증가함 - 여포기 초기에는 FSH > LH인데, FSH가 일차난포의 성장을 촉진하는 역할을 함2) Ovulation- 배란 전 1-2일간 급격히 LH의 양이 증가(LH surge). FSH surge도 작지만 발생한다.- 평소에는 음성피드백이 작용되나, 배란직전 에스트로겐 → LH, FSH 사이 양성피드백이 일어나기 때문이라 생각한다.- 폐경 전 몇 개월 또는 초경 후 초기에 무배란 주기가 발생하는데, 이는 LH surge가 부족하기 때문이다.3) Lut..

I. 난자형성과정과 수정■ Oogenesis (난자형성)1) 출생 전- 임신 5-7주 생식선으로 이동하여 mitosis - 출생 시 1st meiosis(1차 감수분열) diplotene(전기)에서 중지출생 시 200만 개의 primary oocyte 정지 중2) 사춘기 이후 - 초경 이후배란 전 감수 1 분열 완료 > secondary oocyte이후 2차 감수분열을 진행하나 감수 2 분열 중기에서 중지- 수정 시 정자가 수정하면 이후 2차 감수 분열을 완료하게됨mature oocyte가 됨3) 폐경 35세까지 달마다 1000개의 follicle 소모 ■ 수정(fertilization)위치기간 상태 ampulla수정 직후 zygote(접합자)blastomere(할구) * blastomere- 세포가 나..

I. Pelvic Bone■ true pelvis와  false pelvisTrue pelvis : linea termianlis 아래 부분으로 분만에 중요함False pelvis : linea termianlis 위 부분으로 산과정 중요성은 없음  ■ 골반의 형태 분류- Gynecoid(여성형) : m/c 질식분만에 제일 좋은 형태, 원형- Anthropoid : anterior 부분이 긴 형태로(oval shape) 여성형 골반보다는 난산가능성이 높다.- Android(남성형) : 질식분만은 어렵다 - Platypelloid : 가장 rare함 ■ 골반계측 - 태아를 질식 분만 할수 있는지 골반의 크기를 확인하는 방법- 좁은 골반이 있다면 CPD(아두골반불균형)의 가능성이 높다. 1) pelvic i..