2형 당뇨병의 혈압조절 | 이상지질혈증 조절 | 혈압목표 | 콜레스테롤 수치 목표

I. 혈압조절

 

▶ 심혈관질환 / 표적장기손상 / 심혈관질환 위험인자 ⇒ 130/80 mmHg

- 알부민뇨, 만성신장질환, 망막병증, 좌심실비대

- 남자 45세 이상 or 남자 55세 이상, 흡연, 비만, 이상지질혈증, 조기 심혈관질환 가족력

▶상기 위험인자가 없다면 ⇒ 140/90 mmHg

☞ 목표혈압이상 & 160/100 미만 ⇒ 생활습관 개선과 항고혈압제 치료

☞ 160/100 이상 ⇒ 초기 2제 병용요법 고려

 

​

II. 지질조절

 

▶ 심혈관질환 위험인자

- 관상동맥 조기 발병 가족력

- 연령 남성 45세/ 여성 55세 이상

- 고혈압

- 흡연

- HDL < 40 mg/dL

​

▶ 표적장기 손상

- 알부민뇨 or 추정사구체여과율 60 미만

- 망막병증

- 좌심실비대

​

■ 지질 수치 목표

	수치	목표 수치
LDL	심혈관질환 동반시	LDL < 55mg/dL
	심혈관질환 위험인자 3개이상
	표적장기 손상	LDL < 55mg/dL or 70mg/dL
	유병기간 10년 이상	LDL < 75mg/dL
	심혈관 위험인자 존재	LDL < 75mg/dL
	유병기간 10년 미만이면서, 심혈관질환 위험인자 없음	LDL < 100mg/dL
HDL	남성 당뇨병 환자	HDL > 40mg/dL
	여성 당뇨병 환자	HDL > 50mg/dL
TG	당뇨병 환자	TG < 150mg/dL

■ 약물 및 생활습관관리

* LDL 기준치 이상

1) 생활습관교육

2) 스타틴

3) 에제티미브 추가

4) 스타틴 + PCSK9 병용

​

* TG(중성지방) 기준치 이상

500mg/dL 이상일 경우 페노파이브레이트 or 오메가-3 지방산 치료