닥터햄의 의학노트

I. 난자형성과정과 수정■ Oogenesis (난자형성)1) 출생 전- 임신 5-7주 생식선으로 이동하여 mitosis - 출생 시 1st meiosis(1차 감수분열) diplotene(전기)에서 중지출생 시 200만 개의 primary oocyte 정지 중2) 사춘기 이후 - 초경 이후배란 전 감수 1 분열 완료 > secondary oocyte이후 2차 감수분열을 진행하나 감수 2 분열 중기에서 중지- 수정 시 정자가 수정하면 이후 2차 감수 분열을 완료하게됨mature oocyte가 됨3) 폐경 35세까지 달마다 1000개의 follicle 소모 ■ 수정(fertilization)위치기간 상태 ampulla수정 직후 zygote(접합자)blastomere(할구) * blastomere- 세포가 나..

I. Pelvic Bone■ true pelvis와 false pelvisTrue pelvis : linea termianlis 아래 부분으로 분만에 중요함False pelvis : linea termianlis 위 부분으로 산과정 중요성은 없음 ■ 골반의 형태 분류- Gynecoid(여성형) : m/c 질식분만에 제일 좋은 형태, 원형- Anthropoid : anterior 부분이 긴 형태로(oval shape) 여성형 골반보다는 난산가능성이 높다.- Android(남성형) : 질식분만은 어렵다 - Platypelloid : 가장 rare함 ■ 골반계측 - 태아를 질식 분만 할수 있는지 골반의 크기를 확인하는 방법- 좁은 골반이 있다면 CPD(아두골반불균형)의 가능성이 높다. 1) pelvic i..

I. 유튜브 중독?  지난달 한국인이 가장 오래 사용한 애플리케이션(앱)은 '유튜브'였다는 조사 결과가 나왔다.한 달 동안 총 사용시간이 1174억 분으로, 전 국민이 하루에 평균 73분씩 유튜브를 시청한 셈이다.특히 유튜브는 전 연령대에서 가장 오래 사용하는 앱으로 꼽혔다. 유튜브 사용시간이 가장 긴 연령대는 20대(274억8000만분)였다. 로 나타났다. 이어 30대(216억 분), 40대(214억 3000만 분), 50대(173억 9000만 분), 10대(156억 3000만 분), 60세 이상( 138억 4000만 분) 순이었다. - 출처: 중앙일보 24.09.19 -​휴대폰에서 유튜브의 사용시간을 확인해 보신적 있나요? 저 같은 경우 유튜브 어플의 사용시간이 생각보다 길었습니다. 그래서 유튜브 사..

I. 대동맥판 역류의 원인■ Primary valve disease1) Rheumatic disease (2/3) → 이완기 닫힘 문제 & 수축이 열림 문제 공존하는 경우가 많음  isolated AR is rare2) Ankylosing spondylitis(강직성척추염)3) Congenital bicuspid valve4) VSD (subarterial type) :  sub-atrial VSD가 수술적응증인 이유5) Trauma, infective endocarditis ■ Primary aortic root disease - aortic dissection - cystic medial degeneration : Marfan, Bicuspid AV, Familial aneurysm - Syphil..

I. 대동맥판 협착증 원인 1) age-related calcific (m/c)2) 선천성 판막이상 (unicuspid, bicuspid)3) Rheumatic AS​ : MV(승모판)도 대부분 같이 침범함, AR동반4) 감염성 심내막염남성이 80%, 50-60대 호발함​※ valvular AS 제외 LV outflow tract (LVOT)의 다른 원인들Hypertropic obstructive cardiomyopathy (HOCM)discrete congenital subvalvular AScongenital supravalvular AS▼ 비후성 심근병증 알아보기2024.12.20 - [심장학] - 비후성심근병증 청진소견과 심전도| HCMP 심잡음 | Apical HCMII. 대동맥판 협착증 양상■..

I. 천식치료의 비약물적 접근■ 금연 - 일반담배와 전자담배 모두 금연하도록 권고 (A) - 소아일 경우 부모님 또는 양육자가 흡연하지 않도록 권고 (A) - 간접흡연 또한 피하도록 (B) - 흡연자 또는 이전에 흡연자의 경우 Asthma + COPD overlapping을 평가 (D)■ 신체활동 - 천식 환자들에게 규칙적인 신체 활동을 권고 (A) - 운동 유발 기관지 수축을 예방하기 위해 운동 전 ICS-formoterol 또는 매일 ICS 흡입 (A/B) - 운동 유발 기관지 수축을 예방하기 위해, 1) 운동 전 준비운동, 2) 운동 전 ICS-SABA(or SABA only) 사용, 3) 운동 전 ICS-fromoterol 사용 (A/A/B) - 규칙적인 신체활동은 심폐지구력 향상을 통해 폐기..

I. 천식이란?가장 흔한 만성 기도질환중 하나로 가변적인 증상(호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침)과 가역적인 호기 기류제한을 특징으로 함. 악화인자 : 운동, 알레르겐, 자극성물질, 날씨. 바이러스 II. 천식의 원인과 악화인자1) 숙주인자 ■ 유전적 인자 - 아토피 관련 / 기도과민성 관련 / 기도염증 관련 유전자 ■ 비만 - 비만, 특히 복부 비만이 있는 여성에게서 천식 발병률과 유병률이 높음■ 성별 - 소아천식에서 남성은 위험인자이다. 14세 이하 남자 천식 유병률은 여자에 비해 2배가량 높다 - 성장하면서 성별간 차이는 점점 줄고 성인기에서는 여성에서 유병률이 높아짐.2) 환경인자 ■ 알레르겐(항원) - 3세 이하 소아에서 집먼지진드기, 동물의 비듬, 아스페르길루스 균사체 감작은 위험인자 ..

I. 폐암의 영상학적 소견 § solitary pulmonary nodule or lung mass - Adenocarcinoma의 50%는 solitary pulmonary nodule로 나타남§ Segmental or lobar atelectasis - 기관지 폐쇄로 인한 무기폐는 흔한 폐암의 presentation - 폐쇄성 폐렴은 기관지폐쇄와 폐실질의 경화소견이 나타남 - 두 개 이상의 무기폐 소견은 양성일 가능성이 높지만, CT와 기관지 내시경을 통한 검사는 필요함§ Consolidation - 폐렴과 BAC(mucinous subtype)에서 나타난 경화 소견은 구분하기 어려움 - 해소되지 않는 경화소견, 정상 wbc count가 특징§ Hilar mass - small cell carcin..

I. Solitary Pulmonary nodule (SPN, 고립성폐결절)■ SPN 이란? - 경계가 명확한 원형, 또는 난원형의 3cm 이하 결절 - 3cm 이상일 경우 종괴(mass)■ 거의 확실하게 양성을 시사하는 SPN - Central, Laminar, Diffuse calcification - Popcorn calcification (pulmonary harmartoma) - Intra-lesional fat (harmartoma or lipoid granuloma) ■ 양성을 시사하는 SPN - small nodules (3mm 미만 = 0.2 % 악성 , 4-7mm = 2.7% 악성) - any calcificatioin a small nodule - Non round shape(타원,..

♠ Pulmonary Edema (폐부종)§ 폐부종의 임상적 특징 - acute breathlessness - orthopnea - paroxysmal nocturnal dyspnea - foaming at the mouth - distress§ 폐부종의 영상학적인 중증도는 3단계로 나눌 수 있고, pulmonary venous pressures에 따라 결정된다. grade 0: normal chest radiograph, PCWP 8-12 mmHggrade 1: upper lobe diversion on a chest radiograph, PCWP 13-18 mmHggrade 2: interstitial edema on a chest radiograph, PCWP 19-25 mmHggrade 3: al..