내분비/뇌하수체 | 시상하부

항이뇨호르몬의 기능, 분비, 작용 | 뇌하수체후엽 호르몬

medhamstern 2024. 11. 20. 15:16
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I. 뇌하수체 후엽 호르몬

뇌하수체 후엽호르몬은 1) Oxytocin, 2) Vasopressin(ADH,AVP) 두 종류가 있다. 내분비학에서는 주로 항이뇨호르몬 관련 질환이 언급된다.

1) 옥시토신(oxytocin)

자궁평활근을 수축하고, 유즙분비를 촉진하는 호르몬이다. 유도분만시 사용하는 호르몬이기도 하다.

2) 항이뇨호르몬(ADH, Vasopressin)

신세뇨관에서 수분을 흡수하여 체내 수분량을 유지하고, 소변을 농축시키는 호르몬이다. 또한 혈관을 수축하는 작용도 존재한다.

항이뇨호르몬

항이뇨 작용

Vasopressin은 집합관(collecting duct)과 원위신세뇨관(distal tubule)에 존재하는 V2 수용체에 결합

결합후 Aquaporin-2 단백질을 통해 혈액으로 수분을 재흡수함 ⇒ 체내 수분량의 유지

혈관수축 작용

V1 수용체와 결합을 통해서는 혈관을 수축하는 작용도한다. 주로 혈관과 위장관계의 평활근의 수축, ACTH의 분비증가, 간에서 글리코겐 분해를 촉진하는 기능까지 있다. ⇒ 식도정맥류 출혈시 사용

  AVP 분비와 조절

  • 정상호르몬 농도 (0.2-2.0 pg/mL)

혈중농도는 밤과 이른아침에 최대, 오전에 최소이다. 밤에 자는 동안 소변을 안누고 일어나서 소변을 본다고 생각하면 기억하기 쉽다.

II. 항이뇨 호르몬의 조절 기전 

1> 삼투성 조절(osmotic regulation)

사람의 정상 혈장 삼투압은 280~295 mOsm/kg 인데, 혈장 삼투압이 증가시 AVP의 유리 및 합성이 촉진되고, 정상범위로 조절된다. (혈장 삼투압은 주로 Na의 농도에 의해 결정된다)

삼투압의 조절
삼투압의 조절 by AVP and Urine volume 초록색영역 = 정상 삼투압 범위

 

보통 287 mOsm/kg 이상일 경우 시상하부의 osmoreceptor가 인지하고 항이뇨과정이 촉진된다.

위 그래프에서 보듯이 사람의 최대 소변농축 농도는 1200 mOsmol/kg 인데, 이경우 소변량은 극단적으로 줄어든다.

 

2> 체액 및 압수용체 조절

좌심방과 폐정맥의 신전 수용체(stretch receptor)에서 혈장량이 줄어듦을 감지하고 ⇒ AVP 증가

경동맥과 대봉맥의 압수용체(baro receptor)에서 혈액 손실로 인한 저혈압을 감지하고 ⇒ AVP 증가

3> 구역, 구토, 저혈당, 스트레스, 안지오텐신에 의해 AVP 증가

III. 항이뇨 호르몬 관련 질환

항이뇨 호르몬이 부족한질환으료 '다뇨'를 주소로하는 요붕증

▶ 항이뇨 호르몬이 과도한 질환으로 '저나트륨혈증'을 일으키는 SIADH

각각 따로 정리할 계획이다.

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