항이뇨호르몬의 기능, 분비, 작용 | 뇌하수체후엽 호르몬

I. 뇌하수체 후엽 호르몬

뇌하수체 후엽호르몬은 1) Oxytocin, 2) Vasopressin(ADH,AVP) 두 종류가 있다. 내분비학에서는 주로 항이뇨호르몬 관련 질환이 언급된다.

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1) 옥시토신(oxytocin)

자궁평활근을 수축하고, 유즙분비를 촉진하는 호르몬이다. 유도분만시 사용하는 호르몬이기도 하다.

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2) 항이뇨호르몬(ADH, Vasopressin)

신세뇨관에서 수분을 흡수하여 체내 수분량을 유지하고, 소변을 농축시키는 호르몬이다. 또한 혈관을 수축하는 작용도 존재한다.

● 항이뇨 작용

Vasopressin은 집합관(collecting duct)과 원위신세뇨관(distal tubule)에 존재하는 V2 수용체에 결합

결합후 Aquaporin-2 단백질을 통해 혈액으로 수분을 재흡수함 ⇒ 체내 수분량의 유지

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● 혈관수축 작용

V1 수용체와 결합을 통해서는 혈관을 수축하는 작용도한다. 주로 혈관과 위장관계의 평활근의 수축, ACTH의 분비증가, 간에서 글리코겐 분해를 촉진하는 기능까지 있다. ⇒ 식도정맥류 출혈시 사용

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●  AVP 분비와 조절

• 정상호르몬 농도 (0.2-2.0 pg/mL)

혈중농도는 밤과 이른아침에 최대, 오전에 최소이다. 밤에 자는 동안 소변을 안누고 일어나서 소변을 본다고 생각하면 기억하기 쉽다.

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II. 항이뇨 호르몬의 조절 기전 

1> 삼투성 조절(osmotic regulation)

사람의 정상 혈장 삼투압은 280~295 mOsm/kg 인데, 혈장 삼투압이 증가시 AVP의 유리 및 합성이 촉진되고, 정상범위로 조절된다. (혈장 삼투압은 주로 Na의 농도에 의해 결정된다)

삼투압의 조절 by AVP and Urine volume 초록색영역 = 정상 삼투압 범위

 

보통 287 mOsm/kg 이상일 경우 시상하부의 osmoreceptor가 인지하고 항이뇨과정이 촉진된다.

위 그래프에서 보듯이 사람의 최대 소변농축 농도는 1200 mOsmol/kg 인데, 이경우 소변량은 극단적으로 줄어든다.

 

2> 체액 및 압수용체 조절

좌심방과 폐정맥의 신전 수용체(stretch receptor)에서 혈장량이 줄어듦을 감지하고 ⇒ AVP 증가

경동맥과 대봉맥의 압수용체(baro receptor)에서 혈액 손실로 인한 저혈압을 감지하고 ⇒ AVP 증가

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3> 구역, 구토, 저혈당, 스트레스, 안지오텐신에 의해 AVP 증가

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III. 항이뇨 호르몬 관련 질환

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▶ 항이뇨 호르몬이 부족한질환으료 '다뇨'를 주소로하는 요붕증

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▶ 항이뇨 호르몬이 과도한 질환으로 '저나트륨혈증'을 일으키는 SIADH

각각 따로 정리할 계획이다.