신생아 폐고혈압 지속증(PPHN) - 증상, 치료 , 원인

1. 신생아 폐고혈압 지속증이란,

출생 이후 에도 , 페동맥 고혈압상태가 지속되어 동맥관(ductus arteriosus) 와 난원공 (Foramen Ovale) 를 통해 R to L shunt 가 일어나저 심각한 저산소증이 발생하는 질환

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2. 원인

1) 태변흡인

2) Group B streptocoocal 감염

3) 급성 주산기 또는 만성 자궁내 스트레스로인한 폐혈관 수축으로 인한 저산소증

4) 만삭아 또는 과숙에서 주로 발생함.

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3. 증상

1) 생후 6-12시간내 시작

2) 청색증에 비해 경한 정도의 호흡곤란

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4. 진찰

1) 청진

S2 심음의 크기 증가 by 폐동맥판막이 닫기는 소리가 커지기 때문이다.

2) 초음파

난원공과 동맥관을 통한 R to L shunt 존재 확인

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5. 치료

1) 산소투여

2) 대사장애 교정, (ex산증과 같은 대사질환)

3) minimal tactile stimulation (full sediation함)

4) hyperventilation , high frequency ventilation

5) NO 가스 흡입

6) ECMO

*** ECMO 부작용 1) 뇌출혈 2) 감염 3) 다발성장기부전