목 해부학 혈관 Quiz | Internal jugular vein

[문제1] 60세 남성이 4주간의 기침과 호흡곤란으로 인해 내원했다. " 기침에 가래는 없지만, 종종 피가 섞여 나올때가 있다."라고 하여다. 하루 2갑씩 흡연은 30년간 했다고 한다. 1주일에 소주 1병정도 음주한다고 한다. 아버지가 폐암으로 75세에 사망했다고 한다. 신체진찰결과, 양쪽 얼굴과 팔이 모두 부어있고, 목정맥 또한 부어있이다고 한다. 상기환자가 막힌 정맥은 어디일까?

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a] axilary.v

b] brachiocephalic.v

c] external jugular.v

d] internal jugular.v

e] subclavian.v

f] superior vena cava

[문제2] 60세 남성이 4주간의 기침으로 인해 내원했다. " 기침에 가래는 없지만, 종종 피가 섞여 나올때가 있다."라고 하여다. 하루 2갑씩 흡연은 30년간 했다고 한다. 1주일에 소주 1병정도 음주한다고 한다. 아버지가 폐암으로 75세에 사망했다고 한다. 신체진찰결과, 우측얼굴과 우측팔이 부어있고, 동측 목 정맥또한 부어 있다. 상기환자가 막힌 정맥은 어디일까?

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a] axilary.v

b] brachiocephalic.v

c] external jugular.v

d] internal jugular.v

e] subclavian.v

f] superior vena cava

 

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​ ▼ 정답은 아래에

문제1의 정답은 f) superior vena cava

문제2의 정답은 b) brachiocephalic.v 이다.

두 경우 모두 폐암이 의심되는 환자로 폐암으로 인한 vein obstruction 상황이다.

신체진찰결과에만 차이가 있는데, 해부적인 위치 차이로 인해 발생한다.

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목정맥 해부학

a), e) : axilary vein -> subclavian vein 으로 들어오므로, 이 두정맥이 막혔을 경우에는

얼굴의 부종없이, 일측성 팔부종밖에 없었을 것이다.

c) external jugular vein은 가쪽얼굴과 두피의 혈액을 받으므로, 팔의 부종과는 관련없다.

d) internal jugular vein은 얼굴표면과 목의 혈액을 받으나, 팔의 부종과는 관련없다.

f) superior vena cava (문제1정답)의경우 양쪽팔과 양쪽 얼굴,목의 부종이 모두 설명가능하다.

b) brachiocephalic vein (문제2정답)의경우 한쪽팔, 한쪽 얼굴, 목의 부종이 모두 설명가능하다.

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