조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 | DSM-5 기준 | 감별진단 | 망상장애와 차이점

I. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 DSM-5

일단, DSM-5 기준에서 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애(Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders) 질환들로는 아래 질환들이 있다.

헷갈리는 초록색질환들을 감별해보자

(약물/물질 유도 정신병적 장애는 알코올 중독 파트에서 구별해 볼 예정이다.)

망상장애 Delusional Disorder

단기 정신병적 장애 Brief Psychotic Disorder

조현양상장애 Schizophreniform Disorder

조현병 Schizophrenia

조현정동장애 Schizoaffective Disorder

물질/약물치료로 유발된 정신병적 장애 Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder

다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애 Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition

다른 정신질환과 연관된 긴장증(긴장증 명시자) Catatonia Associated With Another Mental Disorder (Catatonia Specifier)

다른 의학적 상태로 인한 긴장성장애 Catatonic Disorder Due to Another Medical Condition

명시되지 않는 긴장증 Unspecified Catatonia

달리 명시된 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 Other Specified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder

명시되지 않는 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 Unspecified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder

 

II. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애의 감별포인트

1. 조현병과 망상장애의 감별

• 망상의 양상으로 구분한다.-> 망상의 내용이 괴이할경우 조현병
• 망상이외의 환각, 와해된언어 또는 음성증상의 있으면 -> 조현병
• 기간의 6개월이상인지 확인, 조현병의 경우 6개월의 기간이 필요함​

조현병의 진단기준

 

망상장애의 진단기준

 

2. 조현병, 조현양상장애, 단기정신병적 장애의 감별

공통점: 조현병의 기준 A,D,E와 일치하나

조현병은 6개월이상

조현양상장애는 1-6개월

단기 정신병적 장애는 1일-1개월미만 으로 기간의 차이로 구분한다

​

3. 조현정동장애 vs 우울장애 vs 조현병의 감별진단

조현정동장애는 정신병적증상과 우울증이 모두 존재한다는 점에서 각각 우울장애와 조현병사이 구분이 중요함.

• 조현정동장애 기준 B.D 에서 주요기분 삽화없이 단독 망상 및 환각이 2주 있어야한다.
  이는 정신병적 양상이 있는 우울장애와 감별점이다.

• 주요기분삽화가 병의 전체 지속시간에 대부분 존재한다는 것은 조현병과의 감별점이다.
  

조현정동장애기준 - KMLE 2024 퍼시픽