Vitamin B12와 엽산결핍 | 병태생리

I. 엽산/코발라민 결핍 병태생리

엽산과 Vit B12회로

 

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1) DNA 합성시 필요한 티미딘에게 엽산회로는 메틸기를 전달하는 과정이다. 따라서 엽산의 부족은 DNA 합성저해 즉, 원활한 세포 분열이 안된다는 것이다.

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2) 메틸화된엽산이 메틸기를 전달하고 다시 THF로 복귀할 때 메티오닌 사이클의 도움이 필요하다.

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3) Methyl-H4 folate 에서 THF로 복귀할 때 작용하는 메티오닌 효소는 메틸코발라민(B12)가 매개한다.

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4) 엽산회로의 과정에서 코발라민이 필수적이므로 코발라민 결핍으로 세포분열이 방해 받을 수 있다.

II. 기타 코발라민의 대사 특징

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5) methylmoalonyl CoA –(mutase)-> Succinyl CoA 이후 KREB cycle로 들어과는과정에서도 코발라민이 이용된다. 코발라민 결핍시 메틸말론(MMA)의 수치증가로 확인할 수 있다.

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6) Methione은 신경의 미엘린화에 필요한 성분인데, 비타민 B12의 결핍시 특징적으로 메티오닌 합성이 감소하고 중추신경계의 미엘린화가 이잘이루어지지 않는다. 따라서 엽산결핍과 달리 정신-신경적 증상이 비타민 B12 결핍시 발생하는 것.

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II. 출처

​Lyon, P., Strippoli, V., Fang, B., & Cimmino, L. (2020). B vitamins and one-carbon metabolism: Implications in human health and disease. Nutrients, 12(9), 2867. https://doi.org/10.3390/nu12092867

Green, R., Allen, L. H., Bjørke-Monsen, A.-L., Brito, A., Guéant, J.-L., Miller, J. W., Molloy, A. M., Nexo, E., Stabler, S., Toh, B.-H., Ueland, P. M., & Yajnik, C. (2017). Vitamin B12 deficiency. Nature Reviews Disease Primers, 3(1). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.40